Quando si è in presenza di prurito dell’ano e della cute intorno (perianale), le cause possono essere numerose, non sempre identificabili e spesso relative ad una questione di igiene intima. Scpriamo insieme quali sono le più comuni e cosa fare.
Cause del prurito anale
Molto spesso, i medici non riescono ad identificare un motivo vero e proprio scatenante prurito anale, e comunque in tali casi il fastidio si risolve da solo senza necessità di alcun intervento specifico. Per lo più è sempre relativo ad un fattore di igiene sul quale è possibile ed auspicabile intervenire, con estrema semplicità e costanza: lavandosi!
Rari i casi di ossiuri (vermi) o di un’infezione fungina come la candida (che vanno risolti ma non devono preoccupare) e il tumore all’ano o la malattia infiammatoria intestinale che invece sono considerate gravi. Alcune malattie dermatologiche come la psoriasi o la dermatite atopica se riguardano quest’area possono ovviamente provocare prurito, come pure alcune malattie veneree.
In generale possiamo dire che i vermi (ossiuri) sono la causa più frequente nei bambini, l’igiene negli adulti.
Una questione di igiene
Relativamente all’igiene intima a provocare il prurito è la non perfetta pulizia dopo la defecazione, oppure il sudore; in altri casi frequenti è il contrario, ovvero l’igiene e lo sfregamento eccessivo che possono irritare la cute o l’utilizzo di detergenti o salviettine che possono provocare reazione allergica. In altri casi, è la presenza di emorroidi, dolorose al tatto, che rendono difficile la pulizia dell’area, oltre al fatto che possono perdere sangue o secrezioni che a loro volta possono provocare prurito. Una volta iniziato il prurito anale può capitare di grattarsi e strofinarsi provocando altre lesioni, che si infettano provocando ulteriore prurito!
Quando rivolgersi al medico in caso di prurito all’ano
Non ogni episodio di prurito anale richiede una valutazione immediata da un medico. Alcuni sintomi e caratteristiche però devono essere motivo di preoccupazione. Essi comprendono:
- Pus drenante dall’ano o intorno ad esso (fistola drenante)
- Diarrea sanguinolenta
- Rigonfiamenti o emorroidi sporgenti
- Cute perianale contaminata da materiale fecale senza la volontaria espulsione
- Cute perianale dura
Il medico si concentrerà inizialmente su alcuni aspetti particolari del problema oltre che sull’anamnesi generale e potrebbe chiedere informazioni circa i seguenti argomenti:
- L’ingestione di cibi irritanti, particolarmente acidi o piccanti
- Abitudini intestinali, compreso l’uso di salviette, unguenti (anche quelli utilizzati per trattare il prurito), spray e saponi applicati al ano
- Abitudini igieniche, in particolare la frequenza delle docce e bagni
- Infezioni conosciute o disturbi (come il diabete, emorroidi, psoriasi)
- Il consumo recente di antibiotici
L’esame fisico è focalizzata sull’aspetto dell’ano e della cute perianale. I medici esaminano questa zona per valutarne
- Spessore ed aspetto
- Segni di infezione dovuti a graffi
- Emorroidi, lesioni, fistole, e graffi (causati da graffi e sfregamenti)
- Scabbia o ossiuri
Terapia e rimedi contro il prurito anale
Il modo migliore per trattare il prurito anale è ovviamente quello di curare la malattia di base. Ad esempio, i farmaci possono essere utili per le infezioni parassitarie e le creme possono essere applicate per le infezioni fungine. Alimenti irritanti possono essere eliminati dalla dieta o evitati per un po’ per vedere se il prurito diminuisce. Se possibile, gli antibiotici possono essere fermati o commutati.
Una corretta igiene è chiaramente fondamentale: dopo i movimenti intestinali, la zona anale deve essere pulito con cotone idrofilo o dei tessuti molli pianura inumidito con acqua calda o un detergente commerciale realizzato appositamente per le emorroidi se queste sono presenti. Amido di mais o talco aiutano a combattere l’umidità in eccesso. Pomate di corticosteroidi (ad esempio 1% idrocortisone ) spesso sono utile per alleviare il sintomo. L’abbigliamento deve essere comodo e leggero.
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